С 14 ПО 25 ФЕВРАЛЯ 2022 ГОДА ПРОВОДИТСЯ ОБЛАСТНАЯ ИНФОРМАЦИОННО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ АКЦИЯ

 «ЩИТ ОТ БОЛЕЗНЕЙ»

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА

Острые респираторные вирусные инфекции - это большая группа болезней, характеризующаяся преимущественным поражением дыхательных путей.

К ним помимо гриппа так же относятся парагрипп, риновирусная, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная инфекции и другие. Эти заболевания широко распространены во всех странах мира. ОРВИ характеризуется двумя обязательными синдромами: общей инфекционной интоксикации (слабостью, быстрой утомляемостью, повышенной температурой тела, потливостью, снижением аппетита) и поражения дыхательных путей на различных его уровнях.

Источником инфекции большинства ОРВИ является больной с выраженными или стертыми формами респираторной инфекции. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Максимальная заразительность в первые дни болезни, когда при кашле и чихании с капельками слизи вирус выделяется во внешнюю среду.

При гриппе преобладает интоксикация и трахеит, проявляющийся сухим кашлем и болями по ходу трахеи. При парагриппе – ларингит, в виде осиплости голоса и грубого сильного кашля. Аденовирусная инфекция проявляется поражением слизистых оболочек глаз, носа, глотки, миндалин с наиболее выраженными изменениями со стороны глотки. При риновирусной инфекции ведущие симптомы заболевания – ринит (насморк. При коронавирусной инфекции COVID-19 часто наблюдаемые симптомы: сухой кашель, утомляемость, головная боль, потеря обоняния и вкусовых ощущений.

Повышение заболеваемости ОРВИ наблюдаются в холодное время года.

Каждый взрослый человек, в среднем в год, болеет около 2 раз острыми респираторными заболеваниями, школьник – 3 раза, ребенок дошкольного возраста – 6 раз. Люди всех возрастов восприимчивы к ОРВИ, от младенцев до пожилых людей. Лица 60 лет и старше болеют тяжелее. Но у большинства инфицированных болезнь протекает в легкой или средней форме тяжести, и им не требуется госпитализация.

При появлении симптомов заболевания, в зависимости от состояния, необходимо:

1. остаться дома
2. вызвать врача на дом или бригаду скорой медицинской помощи

С целью профилактики заражения и распространения респираторной вирусной инфекции необходимо:

• Вести здоровый образа жизни (сон, здоровая еда, режим питания, физическая активность, отсутствие вредных привычек).
• Пить достаточное количество жидкости (среднее суточное потребление воды для человека около 2 л/сутки).
• Проветривайте и увлажняйте воздух в помещении. Ежедневная влажная уборка.
• Регулярно тщательно мойте руки с мылом обязательно после посещения общественных мест, транспорта, после прикосновения с деньгами, дверными ручками. Обрабатывайте руки антисептическим средством, при не возможности доступа к воде и мылу.
• Не прикасайтесь немытыми руками к лицу и глазам;
• Избегайте тесного контакта с людьми (менее 1.5 метра), которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (повышение температуры тела) и кашель.
• Надевайте маску в людных местах.

Как максимально эффективно использовать маску для предотвращения заражения и распространения инфекции

• Маска должна плотно прилегать к лицу, закрывать рот, нос и подбородок. При наличии крепления, его необходимо плотно прижать к спинке носа.
• Маску меняйте на новую каждые 2-3 часа.
• Выбрасывайте маску сразу после использования.
• После прикосновения к использованной маске, – вымойте руки с мылом или обработайте антисептическим средством.
• Использовать повторно одноразовую маску нельзя.
• Ограничьте рукопожатия, объятия и поцелуи.
• Закрывайте рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками, затем вымойте руки с мылом или обработайте антисептическим средством.
• После использования платок или салфетки необходимо сразу утилизировать или постирать и прогладить утюгом.
• Воздержитесь от посещения мест большого скопления людей без необходимости или сократите время пребывания в них

Но, главное, помните – хороший иммунитет лучшая защита от всех инфекций!

Гусакова А. Г.(врач инфекционист инфекционного отделения Новополоцкой городской больницы)

 ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПРОТИВ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ КОРОНАВИРУСОМ COVID-19

Возможность вакцинации детей имеет огромную актуальность. В первую очередь потому, что дети – «движущая сила эпидемий». Имея повышенную потребность в общении друг с другом при отсутствии должного уровня гигиенических навыков, дети способствуют распространению инфекции COVID-19. В первую волну коронавирусной инфекции подростки не болели COVID-19, однако сейчас все чаще вовлекаются в инфекционный процесс. Это доказывает, что вакцинация нужна не только взрослым, но и детям.

В четвертую волну пандемии COVID-19 болели и малыши, и дети постарше, и подростки. Очень важно защитить их. Лучший, самый эффективный способ — это вакцинация. Особенно с учетом того, что в республику пришел новый штамм — «омикрон», который более заразен, чем «дельта». Судя по ситуации за рубежом, «омикрон» очень быстро распространяется среди населения.

Согласно постановлению Минздрава, "перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям дополнен прививкой против инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19, для детей в возрасте от 12 до 17 лет".

В Беларуси прививать детей от коронавируса начали 27 декабря. вакцинироваться предлагают китайским препаратом Vero Cell ("Синофарм"). Дети с 12 до 17 лет могут прививаться с согласия родителей.

Вакцинацию можно пройти не ранее 6 месяцев после перенесенной ребенком инфекции COVID-19, в соответствии с инструкцией по медицинскому применению иммунобиологического лекарственного средства, общей характеристикой лекарственного препарата и отсутствием противопоказаний к вакцинации у детей.По данным Минздрава, одну дозу вакцины получили уже более 3,7 тысячи детей.

Эксперты полагают, что сегодня темпы вакцинации необходимо наращивать, иначе возрастает риск появления измененных штаммов коронавируса: если часть населения провакцинировать, а часть – нет, это может привести к ускорению процесса формирования штаммов с измененными свойствами.

Поэтому необходимость оперативной массовой вакцинации населения стран мира, в том числе и Беларуси, является как никогда актуальной.

Предварительно врачи в поликлинике дают разъяснение, для чего нужна вакцинация и какие могут быть побочные реакции. Каждый ребенок проходит медицинский осмотр, а после прививки еще 30 минут будет находиться под медицинским наблюдением. Сама же иммунизация проходит в прививочном кабинете.

Подписывая согласие, родители или законные представители заверяют своей подписью то, что они проинформированы о возможных побочных реакциях. Среди них — слабость, повышение температуры, болезненность в месте укола, покраснение или небольшая отечность. Противопоказания к детской вакцинации ничем не отличаются от взрослой. Это прежде всего непереносимость различных компонентов препарата и аллергические реакции.

Дети могут быть переносчиками заболевания, что создает определенные риски для тех семей, где проживают пожилые люди. Это еще раз доказывает, что вакцинация нужна. Будем надеяться, что она позволит в какой-то мере создать иммунную прослойку среди этой уязвимой категории и предотвратить в дальнейшем рост инфекционной заболеваемости. 

Тяжелое течение коронавируса, как правило, затрагивает детей с сопутствующими хроническими заболеваниями или пороками развития.

Что касается недостатков вакцинации детей против коронавируса, то в первую очередь это отсутствие 100%-й гарантии защищенности. Ни одна вакцина в мире не может гарантировать защиту от инфицирования. В данном случае и врачам, и родителям нужно оценивать риски. В медицине положительное решение принимается тогда, когда польза от той или иной манипуляции или препарата существенно превышает вероятный ущерб для здоровья.

Если ваш ребенок находится в группе риска, врач будет настоятельно рекомендовать прививаться. Это же нужно сделать и тем, кто контактирует с детьми из групп риска, чтобы обезопасить последних.

В Китае вакцину CoronaVac (от Sinovac Biotech) разрешили использовать для детей от 3-х лет. А на Кубе уже вакцинируют детей с 2-х лет местной иммуно-вакциной «Soberana 02».

И российские, и зарубежные вакцины, одобренные для детей, прежде всего проходят испытания на безопасность. 

Что касается малышей до 5 лет, то вполне вероятно, что через некоторое время будут прививать и их.

Вакцинация защитит детей от заражения и позволит им полноценно заниматься всеми видами деятельности, которая так важна для здоровья и развития. Дети также смогут безопасно навещать друзей и родственников во время каникул.

Таратута Т.Н., заведующий детской поликлиникой

ИММУНИТЕТ - КЛЮЧ К ЗДОРОВЬЮ

Слово «иммунитет» очень прочно вошло, особенно в последнее время, в нашу жизнь. Иммунитет – это система биологических механизмов самозащиты организма, с помощью которых он распознает и уничтожает все чужеродное (генетически отличающееся от него), если оно проникает в организм или возникает в нем. С помощью этих механизмов поддерживается структурная и функциональная целостность организма на протяжении всей его жизни, сохраняется физическое здоровье людей и обеспечивается исцеление от многих недугов, способствует адаптации организма к меняющимся условиям внешней среды.

Каждый человек рождается с определённым уровнем иммунитета, называемым наследственным (врождённым), видовым иммунитетом. Он обусловлен набором генов, наследственностью, и направлен на все виды чужеродных веществ, т.е. неспецифичен. Иммунитет представлен целым рядом анатомо-физиологических механизмов: защитная роль кожных и слизистых покровов; нормальная микрофлора организма; воспаление; лихорадка; барьерная функция лимфатических узлов; антимикробные вещества, содержащиеся в тканях и жидкостях организма; функции выделительной системы и др.

В процессе жизни у человека формируется ещё и другой вид – приобретенный или адаптивный иммунитет, который отличается от видового (наследственного) некоторыми особенностями. Во-первых, Он не передается по наследству, он формируется в процессе индивидуальной жизни в результате взаимодействия с соответствующими чужеродными агентами, прежде всего, инфекционными. Во-вторых, приобретенный иммунитет является строго специфическим, т.е. всегда направлен против конкретного возбудителя или антигена. Такой вид иммунитета, в том числе, образуется ведением вакцин.

Иммунитет формируется органами иммунной системы. Органы, входящие в иммунную систему: лимфатические узлы, миндалины, вилочковая железа (тимус), костный мозг, селезенка. Выделяется два больших звена иммунной системы: клеточное и гуморальное (в основном, белки, находящиеся в жидкой среде организма).

Дефицит даже только отдельного звена иммунитета приводит к возникновению различных заболеваний. Проявляется он повторными, тяжёлыми, рецидивирующими инфекциями, может привести к развитию злокачественных новообразований. Иногда иммунные клетки начинают разрушать клетки собственного организма - это аутоиммунные заболевания. Когда наша иммунная система чрезмерно реагирует на некоторые вещества, возникают аллергические заболевания.

Здоровый человек не замечает постоянно идущих в его организме «сражений». Мы ежесекундно контактируем с миллиардами микробов, но не заболеваем. Почему? Потому что инфекционные агенты, непрерывно проникающие в организм, непрерывно же распознаются и уничтожаются. А стоит произойти малейшему сбою – и любая, даже пустяковая инфекция может стать причиной серьезной болезни.

Под воздействием различных причин уровень иммунной защиты может падать, т.е. развиваются иммунодефициты.

Виды и признаки дефицита иммунной системы

Первичные – генно-опосредованные (встречаемость редкая – 1-2 случая на 100000 детей).

Вторичные: связанные с нарушением избирательности проницательности барьеров; связанные с дистрессом; связанные с витаминно-минеральной недостаточностью; прочие причины (например, ВИЧ). К наиболее характерным симптомам снижения иммунитета относятся: повышенная подверженность вирусным инфекциям, медленное выздоровление после простудных заболеваний, головные боли, высокая утомляемость, снижение работоспособности, пониженный аппетит, нарушение пищеварения, нарушения сна (бессонница, сонливость), различные хронические воспалительные процессы (пищеварительной системы, дыхательных путей, мочеполовой сферы, опорно-двигательного аппарата, кожи), длительная субфебрильная температура при простудных и вирусных заболеваниях, склонность к аллергическим и аутоиммунным процессам.

Факторы, влияющие на активность иммунной системы

Нормальная активность иммунной системы обусловлена:

• Стабильностью функционирования защитных барьеров (кожа, слизистые). Наиболее значимый орган, поддерживающий иммунное равновесие, – кишечник, имеющий кроме физического и химического барьеров, создаваемых эпителием, микробиотой и слизистым слоем, ещё и непосредственно иммунную составляющую: здесь находится большая часть лимфоидной ткани, а также большая часть иммунокомпетентных клеток-защитников – до 80%.

Кишечник – это наиболее повреждаемый барьер в нашем организме и представляет собой первую линию защиты от микроорганизмов, привносимых извне, главным образом, через пищу и напитки. Если есть какие-то механизмы, которые привели к нарушению этого барьера (отравление, нарушение ферментации, длительный прием антибиотиков и т. п.), то тогда главная роль барьерной функции ложится на иммунную составляющую. И может так получиться, что почти вся лимфоидная ткань организма в это время будет отвлечена на устранение проблемы и развивается вторичный иммунодефицит;

• Витаминно-минеральной и белковой запитанностью. Практически все клетки иммунной системы очень быстро делятся и живут недолго (лейкоциты живут от нескольких минут до часов или дней). Из-за того, что клетки живут мало, а произвести их нужно много, организм затрачивает на это множество ресурсов (витаминов группы В, витаминов С, D, цинка, селена, большое количество белка и липидов). Запитанность организма этими веществами напрямую определяет скорость размножения клеток. Если она падает ниже определенного значения, возникает иммунодефицит;
• Минимальной токсической и оксидантной нагрузкой. Чем больше интоксикация организма, тем менее эффективна работа аппарата, воспроизводящего клетки. Чаще всего токсические влияния связаны с лекарствами, и не только фармакологическими препаратами, но и ветеринарными, которые поступают в организм с едой. Последние исследования показали, что любой антибиотик, даже если он употребляется по назначению, понижает иммунитет организма на 50-75%. Поэтому совет: ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не приобретайте «на свое усмотрение» антибиотики в аптеках, даже если они продаются без рецепта. Очень важно ограничение употребления антибиотиков, и не менее важно снижение употребления продуктов, например, мяса, содержащих антибиотики.

Сюда же мы отнесем воздействие алкоголя и табака, химических добавок в пищу (консерванты, загустители, усилители вкуса), косметических средств и плохую экологию – загрязненные воду, воздух, инсектициды, гербициды, радионуклиды, а также контактирование с микроорганизмами с измененной (повышенной) агрессивностью;

• Стабильностью нервной системы. Длительный стресс и отрицательные эмоции снижают уровень иммунной защиты. На старте стрессовых явлений иммунная система активируется, а длительный стресс приводит к иммунодефициту. К отрицательным эмоциям, вызывающим стресс, чаще всего относят страх, злобу, разочарование, тревогу, озабоченность, сожаление, а также интенсивный, непрерывный поток информации, требующий так или иначе обработки нашим мозгом. В стремлении соответствовать постоянно возрастающим требованиям жизни человек переживает, нервничает, провоцирует развитие депрессивных состояний. Во время стресса в крови повышается уровень кортизола. Этот гормон можно считать ядом для клеток иммунной системы, настолько отрицательно его влияние. Стрессов не избежать – им надо уметь противостоять. Нашим девизом должен стать – «Не спеши реагировать»;
• Регулярными умеренными физическими и умственными нагрузками. Перегрузки способствуют истощению ресурсов организма, в т. ч. и иммунной системы;
• Здоровым сном. Замечено, что при регулярном недосыпании в крови снижается уровень иммунных клеток.

Современный человек, чаще всего, имеет не слабый иммунитет как таковой, а иммунитет, который работает с высокими перегрузками и дефицитами.

В целом, иммунодефицит возникает не по какой-то одной причине. Например, если у человека нестабильно работают барьеры, то вряд ли у него будет нормальная всасываемость минералов и белка. При этом в ЖКТ будет скапливаться много токсинов, которые придется обезвреживать печени. Хорошего настроения такая ситуация не прибавляет и приводит к нестабильности нервной системы. Может быть и обратная ситуация: от сильного стресса до проблем с ЖКТ. Аналогичный эффект оказывают плохая экологическая обстановка, необходимость приема большого количества лекарств.

Этапы реабилитации иммунной системы

Иммунная система является одной из самых малоизученных систем в организме, поэтому нужно очень разборчиво подходить к вмешательствам в ее работу. Стимуляция иммунитета сегодня – вопрос очень спорный. Лечебное воздействие должно быть строго ювелирно и направлено на конкретное звено иммунитета, а не на всю иммунную систему. Не существует волшебных таблеток, препаратов, способных укрепить иммунную систему в целом. Иммунитет здорового человека не нуждается во вмешательствах. Необходимо создать условия для его нормальной работы.

Стимулирование угнетенной иммунной системы может привести к развитию тяжелых аутоиммунных заболеваний. Ещё раз - наша задача не активировать или стимулировать иммунитет, а сделать так, чтобы он работал в рамках наших физиологических возможностей.

Если подводит здоровье - измените образ жизни. Начать укрепление иммунитета нужно, конечно, с коррекции питания.

Ежедневно употреблять не менее 400-500 грамм овощей и фруктов, лучше свежих, содержащих много витаминов. Наиболее важными для иммунной системы являются витамины A, B5, C, D, F (ПНЖК), PP (биофлавоноиды (морковь, красный перец, дыня, помидоры, тыква, черная смородина, шиповник, цитрусовые, облепиха, петрушка, квашеная капуста, семечки, хлеб из муки грубого помола, орехи, гречка, бобовые, пророщенных злаки, грибы, сыр). Много в орехах, семечках и проращенных злаках витамина Е – антиоксиданта, защищающего клетки от повреждений. Другой источник витамина Е – нерафинированные растительные масла, в первую очередь, такие как льняное, оливковое поставляют ненасыщенные жирные кислоты, повышая иммунитет. Одновременно не забывать, что и насыщенные жиры нужны нашему организму – умеренное употребление сливочного масла, сала тоже пойдёт на пользу, ведь они необходимы для синтеза в организме гормонов, входят в состав желчи, необходимой для пищеварения. Надо понимать - жир должен быть определенного качества, натуральным, и в разумных количествах, чтобы, сгорая, не оставлял вредных побочных продуктов, которые будут разрушать соседние клетки или создавать дополнительный стресс.

Говоря о жирах нельзя не упомянуть о трансжирах (гидрогенизированные растительные жиры - маргарины), которые достаточно опасны для нашего организма. Чаще всего их получают путем гидрогенизации растительного масла. Экономически это очень выгодно — дешево, удобно и вкусно для потребителя. Но такой продукт способствует развитию атеросклероза в сосудах, может спровоцировать перерождение клетки в опухолевую. Трансжиры входят в состав большинства видов промышленной выпечки, сосисок и колбасных изделий, фастфуда, кондитерских изделий, мороженого, майонезов, чипсов. О наличии гидрогенизированных растительных жиров обычно сообщается на упаковке — читайте этикетки внимательно.

Минералы. Селен, цинк, магний, кальций, железо, йод, марганец. Лидер по содержанию минеральных веществ из растительных продуктов – орехи, бобовые, семечки, цельные крупы, а также какао и горький шоколад.

В зимне-весенний период ликвидировать, как правило, существующий дефицит помогут витаминно-минеральные комплексы, употребляемые ежедневно в суточной дозе. Но принимать их нужно только в том случае, если не удаётся сбалансировать полноценно свой рацион продуктами питания.

Необходимы полноценные белки; мясо, рыба, бобовые, молочные продукты. Мясо или рыбу стоит есть каждый день, а вот фасоль, горох или чечевицу можно употреблять 1-2 раза в неделю.

Особенно полезно. Как можно чаще включайте в рацион брокколи, морковь, клубнику, тыкву, лосось, кедровые орехи, оливковое, льняное масло, мясо индейки, фрукты. Добавляйте в пищу как можно больше зелени - петрушки, укропа, корней и листьев сельдерея (кстати, лучше усваиваются в виде зелёных смузи), лука, чеснока. Есть народный рецепт укрепления организма: в равных количествах взять изюма без косточек, грецких орехов и кураги мелко измельчить, добавить меда и сок лимона. Тщательно перемешать. Принимать по 1-3 ст. ложки в день.

Закаливание. Плавание, обливания и контрастный душ помогут вам окрепнуть. Чередование высоких и низких температур – это замечательная тренировка иммунной системы. Отличное закаливающее действие у бани и сауны. Если нет возможности регулярно (2-4 раза в месяц) ходить в баню или сауну, подойдет обыкновенный контрастный душ. Не забудьте после душа энергично растереть тело влажной мочалкой или грубым полотенцем. Эти процедуры способствуют усилению кровообращения, очищению организма от продуктов обмена веществ, улучшению питания клеток, что благоприятно влияет на работу иммунной системы.

Определенную роль в повышении защитных сил организма играет климат. Самыми благоприятными для укрепления иммунитета специалисты признают морской климат типа прибалтийского - сильный ветер плюс влажный соленый воздух, и горный или высокогорный - сухой воздух плюс пониженное содержание кислорода. Зависимость такова: чем суровее климат, тем сильнее его иммуномодулирующие (тренирующие) свойства. Пребывание в горах или на море должно быть не менее трех недель. Но пожилым людям и маленьким детям такая климатотерапия не подходит. Они должны отдыхать там, где постоянно проживают. Солнечные лучи также укрепляют иммунную систему. Но помните, что только дозированное воздействие ультрафиолета пробуждает защитные силы организма. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами действует противоположным образом – подавляет иммунитет. К тому же длительное пребывание на солнце повышает риск возникновения рака кожи.

Активный образ жизни. Полезны физические упражнения: гимнастика, аэробика, фитнес, бег, плавание, длительные пешие прогулки, шейпинг, тренажеры: Из этого разнообразия, безусловно, можно выбрать что-то по вкусу, настроению и карману. Но нельзя увлекаться! Доказано, что чрезмерные нагрузки во вред иммунитету. Оптимальна активная нагрузка около 30 минут в день.

Расслабление. Придя домой с работы, прилягте на диван, закройте глаза, и постарайтесь думать о чем-нибудь приятном, дыша глубоко и ровно. Можно включить негромкую музыку. Это прекрасно снимает накопившуюся в течение дня усталость и не дает стрессу победить иммунитет. Если у вас малоподвижная работа, - неоценима будет прогулка после работы на свежем воздухе.

Здоровый сон (не менее 8 часов в сутки в хорошо проветренном помещении) способствует восстановлению работы всех органов и систем, в то числе и иммунной.

Дары природы, такие, как чеснок, пчелиная обножка (пыльца), прополис, маточное молочко улучшат работу иммунной системы. Источник готовых антител и пептидных регуляторов иммунной системы – молозиво и биологически активные добавки на его основе.

Почаще заменяйте традиционный чай травяным, таким как иван-чай, чабрец, душица, лист смородины, ромашки и другими, растущими у нас на полях и лесах. Принимать травяные настои и отвары можно как с лечебной, так и с профилактической целью. Все дело в дозе.

Сформировав у себя эти полезные привычки, Вы на порядок повысите уровень своего здоровья.

Бобрук Л. А., врач по медицинской профилактике (заведующий) кабинета по ФЗОЖ Новополоцкой городской больницы